「愛媛県自転車リレー事業」

自転車譲渡お申し込みフォーム

自転車をお譲りいただける方は、下記のフォームより必要事項を記入の上、お送りください。
後日、担当者より自転車の譲渡の流れについてご連絡いたします。

対象自転車
  • 〇26インチ、又は27インチの自転車。
  • 〇防犯登録をしている自転車であること。
  • 〇「荷台つき」、「両立スタンドのもの」など、申し込みセルフチェックリストをクリアしたもの。

お申し込みフォーム

※「@i-kodomo.jp」からのメールが受信できるよう設定してください。


※は必須項目です。

申込者（所有者）情報

氏　名 ※
姓
名
ふりがな ※
せい
めい
住　所 ※
〒 -

連絡先 ※

自宅電話
- -

携帯電話
- -

メールアドレス ※

確認のため同じアドレスをもう一度入力してください。

譲渡する自転車情報

防犯登録番号 ※

車体番号 ※

メーカー名

車名等 ※

車体の色 ※

インチ数 ※

セルフチェック

譲渡する自転車のパーツごとの状態を選択してください。
※のパーツが1つでも付属していない場合 または 「正常」以外が3つ以上の場合 はお申し込みいただけませんので、ご注意ください。
（3：変速ギアは、「なし」でもお申し込みいただけます。）

パーツの名称が不明な場合はこちらをご確認ください。

1：かご ※
2：ブレーキ
（ブレーキワイヤー） ※
3：変速ギア
4：車体（フレーム） ※
5：サドル ※
6：キャリア ※
7：スタンド ※
8：ホイール
（スポーク） ※
9：タイヤ ※

譲渡方法 ※

申込受付後、えひめこどもの城から最寄りの協力店（自転車店）をご案内します。
希望する譲渡方法を選択してください。

ご記入頂いた個人情報は 個人情報の取り扱いについて に基づき、適切に保護いたします。